RICHIESTA AFFISSIONE AVVISO

Al Messo Comunale del Comune di MANZANO
	__________________________________________

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________ nato/a in __________________________________________________ il ________________________ residente in _________________________________________________________________________ via ___________________________________________________ n. _______ tel. ________________ indirizzo di posta elettronica ____________________________________________________________ 
C H I E D E
che l'allegato avviso venga affisso per la durata di 30 giorni consecutivi all'albo pretorio di codesto Comune. 
L'avvenuta affissione dovrà risultare dalla relazione della S.V. fatta in calce all'avviso stesso.
La presente richiesta viene inoltrata ai sensi e per gli effetti dell'art. 84/89(1) D.P.R. 3 novembre 2000, n. 396 "ordinamento dello Stato Civile". 
Anticipatamente ringrazia ed ossequia. 

Data ________________________ 
_______________________________
FIRMA 

Allega copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore (art. 38, D.P.R. n. 445/2000).

(1) Cancellare la voce che non interessa.